(2)病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下垫便盘。盖好被子,只暴露臀部。
(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,并排气,夹紧肛管。
(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。
(5)观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。
(6)液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。
(7)清理用物,并做好记录,如1/E表示灌肠后大便一次。
注意事项
(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。(2)灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。(3)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。(4)操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并发防止受凉。(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
用物准备
(1)治疗盘内备灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签。
(2)治疗盘外备卫生纸,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,便盘,便盘巾,输液架,水温计,屏风。
(3)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度,降温时用28~32摄氏度,中暑用4摄氏度[1]
2.病人准备 了解灌肠的目的,过程和注意事项,并配合操作。
3.环境准备 关闭门窗,屏风遮挡。
123灌肠溶液的组成:50%硫酸镁30ml,甘油灌肠剂60ml,温开水90ml。
一、方法:
1、在治疗室,配制好“123灌肠液”,将灌肠液充分混匀。
2、到病人床前,解释取得合作,嘱病人左侧卧位,暴露肛门。
3、用50ml注射器抽取甘油灌肠剂,取一次性吸痰管,前端涂适量润滑剂,与50ml注射器连接,排空管腔内气体。
4、将一次性吸痰管轻轻由肛门插入15-20cm,缓慢注入灌肠剂。
5、嘱患者保留5-10min。操作过程中,注意观察病人的反应。
二、优点:
1、?一次性吸痰管管腔细,较肛管长,且前端圆滑,插入时对肠粘膜刺激小,插入较深,可到达乙状结肠,灌肠液不易外溢,并可在肠腔内保留较长时间,能充分软化粪便,缓解便秘。
2、操作简单方便,推注速度适宜,随时观察病人的反应,减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意度。
3、所用的灌肠用物都为一次性无菌用品,可最大限度的减少交叉感染,同时可以减少护理人员的工作强度。
4、硫酸镁是容积性泻药,甘油可以软化大便,两者联合使用效果可以互相加强,同时大量的温水可以充分的软化大便,从而在治疗难治性便秘中取得了较好的疗效。
三、一般以下情况需要灌肠:
1、便秘:便秘严重的患者,无法通过口服药物或按摩排出大便时,需要进行灌肠。
2、肠道疾病: 肠道疾病如溃疡性结肠炎,放射性结肠炎、伪膜性结肠炎等需要通过灌肠灌注药物进行治疗。
3、直肠或者乙状结肠出血的患者,需要通过灌肠灌注止血药物,比如云南白药、凝血酶粉等。肠梗阻、肠套叠的患者进行灌肠则是解除梗阻的治疗手段。
4、手术或结肠镜肠道检查前:发生了混合痔,肛裂,肛瘘等,手术前需要灌肠清洁肠道,防止粪便在伤口内导致污染。
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本文概览:(2)病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下垫便盘。盖好被子,只暴露臀部。(3)挂灌肠筒于架上,液面距...
文章不错《在家灌肠的方法步骤》内容很有帮助